Concernant la réforme des soins actuellement présentée par la ministre fédérale de la Santé Nina Warken et la critique ultérieure du ministre de la Santé de la Sarre Magnus Jung, le porte-parole en politique de santé du FDP Sarre, Dr. Helmut Isringhaus, déclare :
« Le projet de réforme de la ministre Warken présente un double visage du point de vue de la politique réglementaire. Il contient certes au cœur des réformes structurelles correctes, mais il échoue en matière de financement et reporte unilatéralement des problèmes non résolus sur les cotisants, les personnes dépendantes, les communes, les employeurs et les établissements de soins. »
La charge menaçante pour nos villes, communes et districts du Sarre est particulièrement critique. Lorsque les subventions pour les établissements stationnaires sont freinées, les parts à la charge des bénéficiaires augmentent. La conséquence est prévisible : de plus en plus de personnes dépendantes glissent vers l’aide à la dépendance. Ces coûts se retrouvent finalement dans les budgets sociaux communaux – donc dans le Sarre, de manière indirecte, également chez les villes et communes via les taxes de district et d’association régionale. Qui réforme ainsi, assainit l’assurance dépendance aux dépens du niveau communal.
Il est toutefois également remarquable de constater la réaction du ministre de la Santé Magnus Jung. L'Allemagne assiste une fois de plus à des conflits publics au sein de la coalition berlinoise. Lorsqu'un ministre de la Santé SPD de la Sarre critique ouvertement les plans de la ministre fédérale de la Santé CDU, cela montre surtout une chose : cette coalition n'a pas de ligne commune en matière de soins. C’est précisément sur un sujet d’avenir aussi central que les personnes nécessitant des soins, leurs proches, les établissements et les communes ont besoin de fiabilité plutôt que de querelles publiques au sein de la coalition.
La contre-financement des garçons ne convainc pas non plus. Le lien entre la réforme des soins et l'impôt sur les successions est hors sujet et politiquement transparent. Les soins ne deviennent pas équitables entre les générations en ouvrant un nouveau robinet fiscal. Ceux qui veulent utiliser l'impôt sur les successions pour financer les soins touchent finalement les entreprises familiales, les résidences principales et la classe moyenne – précisément cette substance qui doit être préservée de toute urgence dans la Sarre.
Il n'est pas non plus utile d'exiger de manière générale la prise en charge de prestations supplémentaires par les fonds publics. Bien sûr, les prestations hors assurance doivent être clairement identifiées. Mais ceux qui appellent simplement à l'intervention de l'État fédéral ne font que déplacer le problème dans le budget fédéral. Là-bas, il est manifestement rejeté par le ministère des Finances dirigé par le SPD. L'assurance dépendance n'a pas besoin de nouvelles plateformes de transfert entre cotisants, contribuables et communes, mais d'une véritable réforme structurelle.
Warken reporte les coûts non seulement sur les personnes dépendantes et les collectivités, mais aussi sur les employeurs. Des plafonds de cotisation plus élevés signifient des charges salariales plus importantes. C'est un poison pour l'emploi, les PME et la compétitivité – surtout en Sarre, avec sa structure économique déjà tendue. Une réforme des soins qui renchérit encore le travail n'est pas une réforme, mais un programme de charge.
Le projet en matière de personnel est un vol à l'aveugle total. La ministre ignore l'aggravation imminente de la pénurie de personnel lorsque la génération des baby-boomers partira à la retraite. Le fait que le financement conventionnel éprouvé soit simultanément menacé et que les établissements aient de plus en plus de difficultés à bien rémunérer leurs employés met en péril l'existence même des structures porteuses. Nous avons enfin besoin d'une vraie simplification administrative : une présomption non bureaucratique de compétence pour les soignants internationaux, des procédures de reconnaissance plus rapides et une flexibilité pragmatique du quota de spécialistes, afin que les établissements ne soient pas contraints de fermer des lits à cause de directives rigides alors que du personnel d’assistance qualifié est disponible.
Du point de vue libéral, il est cependant juste d'examiner de plus près l'accès aux degrés de dépendance inférieurs et de remettre en question de manière critique le montant de décharge pour le degré de dépendance 1. Par le passé, les prestations de soins ont parfois été proposées de manière beaucoup trop agressive par les prestataires de services. Cela a favorisé des dysfonctionnements et des effets de tirage. L'assurance dépendance ne doit pas être une assurance tous risques pour toutes les légères restrictions. L'accent doit être remis davantage sur la prévention, la réhabilitation, la responsabilité individuelle et une aide ciblée en cas de véritable besoin de soins.
Le FDP Saar demande donc une révision complète du projet. Ni les augmentations de contributions proposées par Warken, ni les fantasmes fiscaux de Jung ne résolvent le problème. Ce qui est nécessaire, c'est une prévoyance capitalisée adaptée aux générations, une limitation claire des prestations non assurantielles, une véritable réduction de la bureaucratie, davantage de recrutement de personnel et une protection des communes contre une explosion continue des dépenses sociales.
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