Comment la sécurité de la thérapie médicamenteuse peut être optimisée à l'interface entre l'hôpital et le cabinet médical sera testé à l'avenir en Sarre dans le cadre du projet « TOP ». TOP signifie « Optimisation transsectorielle de la sécurité des patients » et est financé par le Fonds d'innovation fédéral à hauteur d'environ 9,3 millions d'euros pour quatre ans. Dans ce projet, la BARMER, le Klinikum Saarbrücken et les cliniques SHG de Völklingen collaborent en Sarre. TOP vise à protéger les patientes et patients contre les dommages résultant de combinaisons de substances actives insuffisamment coordonnées, en comblant les lacunes d'information. « Pour les nouveaux patients à l'hôpital, il manque souvent des informations sur le traitement des maladies et les médicaments prescrits. Le risque d'erreurs dangereuses pour la santé augmente particulièrement en cas de multiples maladies et de prise en charge par différents médecins », déclare Dunja Kleis, directrice régionale de la BARMER en Rhénanie-Palatinat et en Sarre.
Savoir actuel assuré
Le projet permet de transmettre sans délai toutes les informations importantes concernant les antécédents médicaux issues des données de routine de la caisse d’assurance maladie aux médecins traitants à l’hôpital. Ils reçoivent une liste de tous les médicaments prescrits et sont alertés par un logiciel sur les risques liés à la thérapie médicamenteuse. « Dans les soins ambulatoires, 1 860 substances actives sont prescrites dans 445 000 combinaisons. Cette diversité ne peut être évaluée sans assistance électronique. TOP augmente la sécurité pour les patientes et patients qui prennent plusieurs médicaments », explique Kleis. Les patientes et patients recevant une thérapie médicamenteuse complexe et à risque sont suivis dans les services chirurgicaux par un pharmacien ou une pharmacienne d’unité. Ils soutiennent également le processus de sortie afin qu’aucune information ne soit perdue lors du retour en soins ambulatoires. « TOP fait partie de la stratégie globale de la BARMER pour plus de sécurité dans la thérapie médicamenteuse et est testé pratiquement dans 14 cliniques à l’échelle nationale », précise Kleis. Le partenaire du projet est également l’AOK Nordost.
Rôle actif du Winterberg dans la sécurité de la pharmacothérapie
Le directeur général et directeur médical du Klinikum Saarbrücken, le Dr Christian Braun, a souligné le rôle actif du Winterberg dans le domaine de la sécurité des thérapies médicamenteuses (AMTS) depuis plusieurs années : « L'AMTS est un sujet important au Winterberg depuis près de 20 ans. En tant que premier hôpital en Allemagne, nous avons introduit le support électronique à la prescription, organisé le premier congrès sur l'AMTS en 2005 avec le Ministère fédéral de la Santé. Au niveau national, nous donnons depuis lors de l'élan à ce sujet par notre fonction de modèle et nos contributions aux débats. » Le Klinikum espère que le projet entraînera des changements au niveau du système : « Ceux-ci sont nécessaires pour que les hôpitaux puissent mieux collaborer de manière intersectorielle avec les médecins libéraux afin d'assurer une thérapie médicamenteuse sûre pour les patients. »
Chez quatre patients d’urgence sur cinq, des informations importantes manquent
Le professeur Daniel Grandt, chef du service de médecine interne I au Klinikum Saarbrücken, a déclaré : « Une enquête menée par l'Institut allemand des hôpitaux auprès des hôpitaux en Allemagne a montré que, chez quatre patients d'urgence sur cinq, des informations importantes sur le patient manquent pour prendre des décisions thérapeutiques. Des études démontrent que ces déficits d'informations sont souvent la cause d'erreurs médicamenteuses. Bien que les médecins hospitaliers consacrent en moyenne 22 minutes par patient pour rechercher les informations manquantes, la vue d'ensemble des maladies et des thérapies médicamenteuses actuelles reste souvent incomplète. Une thérapie médicamenteuse à l'aveugle est un risque imprévisible ! Le projet TOP résout ce problème. »
« Un élément pour améliorer la sécurité des patients à l’hôpital »
Le professeur Harald Schäfer, chef du service de la Clinique Médicale II aux cliniques SHG de Völklingen, a déclaré : « Le projet constitue un autre élément important pour améliorer la sécurité des patients à l'hôpital. Les informations préalables concernant les maladies et les médicaments des patients sont disponibles pour les médecins hospitaliers lors de l'admission. Les interactions médicamenteuses critiques peuvent être évitées. Les patients et les médecins généralistes reçoivent des informations complémentaires importantes concernant la thérapie médicamenteuse lors de la sortie ».
Légende de l'image (image en pièce jointe) :
Veulent optimiser la sécurité de la thérapie médicamenteuse à la jonction entre l'hôpital et le cabinet médical (de gauche à droite) : le professeur Daniel Grandt, chef du service de médecine interne I au Klinikum Saarbrücken, le Dr Christian Braun, directeur général et directeur médical du Klinikum Saarbrücken, Dunja Kleis, directrice régionale de BARMER, et le professeur Harald Schäfer, chef du service de clinique médicale II aux cliniques SHG de Völklingen.
Photo : BARMER/J. Weyland
